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医保二次报销怎么报?报销标准是多少?

日常生活中,医疗保障起着紧要的关联,医保的二次报销怎么报,有没有封顶线?报销标准是多少?

大病保险医疗报销没有封顶线,不用另行缴纳保费,也无需申报,一般情况下在出院结算时直接报销。

已享受医保待遇的职工和城乡居民,上一个年度里无论是门诊还是住院,累计合规的个人自付部分医疗费,超出当地起付标准以上的部分,能进行二次报销,且上不封顶。

未参加职工和居民医保的不能单独参加大病保险,所以也不能二次报销。

大病保险二次补助报销标准比例,各地有所不同,以举例说明。

如一:北京市起付线标准是30404元,累计的个人自付部分医疗费超过30404元以上5万元以下这部分,二次医保报销比例60%;5万元以上部分,二次医保报销比例70%,上不封顶。

如二:宁波市职工医保参加人, 年度内住院和门诊特殊病种合规医疗费用需个人自付部分,在5000元至2万内报销比例为80%;2万至50万之间报销比例为90%。

城乡居民医保参加人,住院和门诊特殊病种合规医疗费用需个人自付部分,在2万以上至50万之内,大病保险二次报销比例为70%;

医保参保对象属于医疗救助对象的,年度里超出费用1万元这部分,二次报销为80% ,且无封顶线。

如二,参保人员特殊药品医疗费用合规部分,在2万至50万之内报销比例70% ;

总的来说二次报销也是对参保人的一种大病补助措施,各地也有所差异,具体应以当地实际为准。


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