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用医保零售药店购药什么情况下才可报销?(在药店买什么药才能走医保报销)

日常生活中,有时候会就近到药店购买些家里备用或小伤小痛之类的常用药品,如感冒冲剂、创可贴、眼药水等;另外有些零售药店才能买到药物。对于部分人来说有时药店购买会方便些,因此,这一消费人群也是较为广泛。那么,药店买药什么情况下才可以使用医保报销呢?


首先,选择定点零售药店

目前市场上的零售药店有二种情况,一种例入医保定点、另一种未例入医保定点。因此,买药找药店时要辨别清楚。一般医保定点药店外会悬挂“医疗保障定点零售药店”醒目标牌;还有可经线上APP等方式查找。

其次,药店买药什么情况下可使用医保报销

购药时想使用医保结算,只要扫医保电子凭证或者持本人医保卡即可进行报销,不过需要三个条件:

1⃣️该药店已被例入医保定点零售药店;

2⃣️所需购买的药品在医保药品目录内;

3⃣️假如参保人员购买非处方药(可直接药店购买),其医保个人账户要有余额;如买的是处方药(需要有外配处方才可购买),参保人医保报销待遇与出具处方的定点医院门诊待遇一致。

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另外,有两‬个注意点

01.医疗保险只有职工基本医保参保者自带有个人账户,城乡居民医保本身是没有个人账户的,但是在办理家庭共济备案后,居民医保参保者可以使用在同一地参保的父母、子女、配偶的个人账户历年结余资金。

02.个人账户分为当年账户和历年账户。在定点零售药店购买非处方药时,1⃣️属医保甲类药品的由个人账户当年资金支付;2⃣️属于乙类药品的先由个人按规定自付部分费用,然后再由个人账户当年资金支付;3⃣️个人自付部分或者丙类药品,由个人账户历年结余或家庭共济账户资金支付,不足部分再由个人现金支付。

最后,参保人员如若在异地定点药店购药时,同样也可以使用医保结算。随着就医直接结算相关功能的进一步完善,定点零售药店购药时一般都可直接使用医保报销,同时也给老百姓的日常生活带来了很大的便利。

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