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如何区分婴儿宝宝“好便便”与“坏便便”?(婴儿大便正常的状态是啥样)

各位宝爸宝妈们一定深有体会,孩子的吃喝拉撒各个小细节无不牵动着我们的敏感的神经。其中拉,也就是大便,是我们重点要关注的一项,因为大便的颜色、性状、次数、气味的改变,均可反映婴幼儿的健康状况。

正常便便是什么样的?

1、颜色

婴儿正常大便的颜色以黄色为主,但大便颜色可以受很多因素影响。婴儿摄入的食物不同,大便颜色可以不一样。

吃母乳的婴儿大便一般都是金黄色的,而吃奶粉的婴儿的大便往往呈现深褐色。

吃奶粉的婴儿有时大便会黄中带绿或青绿,这是因为配方奶中铁的含量比较高,当宝宝对奶粉中的铁吸收不完全时,多余的铁就会使大便带绿色。

等到宝宝添加辅食以后,随着宝宝添加辅食的数量和种类的增多,宝宝的大便开始变得颜色较暗。有时大便的颜色会与食物颜色有关,比如宝宝吃了许多火龙果,便便会带红色,如果多吃了绿色蔬菜,便便也会是偏绿的颜色。

有的宝宝做了钡餐造影后出现灰白色粪便,这些都是正常现象。大便的颜色还跟胆汁有关系。肠道中含有的胆汁会让大便呈现黄绿色或黄色,而大便在肠道里时间越长,大便的颜色就越深。

还有一种特殊的大便,就是新生儿胎便:刚生下来的宝宝,出生后6~12小时会拉出墨绿色胎便。胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色,主要由胎内吞入的羊水和胎儿脱落的分泌物等组成。

2、形状

正常婴儿大便的性状也不是完全一样的。母乳喂养的宝宝,因为母乳中含有母乳所特有的丰富的母乳低聚糖,能够充分地刺激肠胃蠕动,调节胃肠功能。所以,一般母乳喂养的宝宝不会有硬便的情形,一般为软糊糊状。

而用配方奶喂养的宝宝大便通常会干燥、粗糙一些,有的呈软条条状。 宝宝添加辅食后,大便的性状逐渐跟成人大便靠近,为稍硬的成形便。

3、次数

每个婴儿大便的次数也不一样。一般母乳喂养的宝宝大便次数较多,一天2~5次,新生儿甚至会发生一天排便7~8次的状况,但只要婴儿精神状态及吃奶情况良好,体重增加正常,这都属于正常现象,随着宝宝月龄的增长,大便次数会逐渐地减少。

母乳喂养的宝宝还可以出现大便次数少的情况,因为宝宝消化吸收功能比较好,能对母乳充分地消化、吸收,每天产生的食物残渣很少,不足以刺激直肠产生排便反射,有的宝宝2~3天或4~5天不排大便,还有的宝宝甚至于15天不排大便,但宝宝并无痛苦的表现,肚子摸着也不硬,排出的大便仍为黄色软便,没有硬结。这也是正常的,不属于便秘。

配方奶喂养的宝宝一般大便次数较少,每天约1~2次。已经添加辅食的宝宝,随着辅食量的增加,大便逐渐接近成人,大便次数可以每天1-2次。另外,大便次数也受婴儿食物摄入量的影响,比如吃得太多,可能导致大便次数增多,吃得少,大便次数减少。这并不是疾病所致。

4、气味

正常婴儿的大便略有酸臭味,一般鱼、肉、奶、蛋类等蛋白质吃得较多的孩子,大便比较臭。消化不良的宝宝大便比较酸臭。

坏便便有哪些呢?

我们可以从大便的颜色、性状、气味、次数等来进行初步的判断,如果孩子有以下的症状,需要及时到医院就诊。

大便褐色,呈球状,较硬,周边可能带少许鲜血丝,提示便秘,鲜血是硬便损伤肛门所致。

大便黑色,可能是胃或肠道上部出血或服用贫血的铁剂药物所致。

大便果酱样,同时宝宝哭闹,呕吐,要注意肠套迭的发生,尽快就医。

大便黄褐色,稀水样、带有奶瓣、有刺鼻的臭鸡蛋味,一般为蛋白质消化不良。

大便淡黄色、呈糊状、外观油润、内含较多的奶瓣和脂肪小滴漂在水面上,大便量和排便次数都比较多,可能是脂肪消化不良。

大便水样,有泡沫,酸味刺鼻且如馊食般,这可能是糖类不消化所致。也可能是肠道感染炎症。

大便白色或灰白色,说明胆汁的排泄受到障碍,有可能为胆道梗阻或胆汁粘稠或肝炎等。

大便白色淘米水样,即粪便呈米泔水样无粪质的白色混浊液体,量多,常见于霍乱。

大便白色油脂状,量多,并有恶臭,常见于胰源性腹泻或吸收不良。

大便赤豆汤样,可能为出血性小肠炎,这种情况多发生于早产儿。

大便次数多、量少、绿色或黄绿色、含有胆汁、带有透明丝状粘液、孩子有饥饿表现,为奶量不足,饥饿所致腹泻。

大便脓血样,多见于痢疾,患儿常伴有发热、恶心、呕吐、不愿进食、全身无力、阵发性腹痛等症状。

豆腐渣样便,大便稀,呈黄绿色且带有黏液,有时呈豆腐渣样。这可能是霉菌性肠炎,患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮。

足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便,就要引起重视。尽快带宝宝去医院检查。排除消化道先天畸形。早产儿因肠蠕动功能较差或宝宝进食延迟,排胎便的时间有时会有所推迟。

婴幼儿大便异常可诊断的疾病还有很多,以上几点供宝爸宝妈们在观察婴儿大便时参考。以上所列的坏便便是比较严重的异常,需要及时带宝宝就医。观察孩子排便时的状态,吃奶情况及精神状态,以及体重增长情况,如果大便的改变不影响婴儿吃奶,婴儿精神状态如常,体重增长理想,排大便时没有痛苦状,就没关系,不需要干预。

特别提示:如果需要带宝宝去医院就诊,应该在家提前留取大便样,以便到医院时能够及时进行化验,尽早得到诊治。留取大便时要注意,不要取尿不湿上的大便,可以用小盆接大便,进行取样。


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